janvier / février 2022 Le magazine santé qui fait du bien NEWS 2024 avril /mai DE VOTRE PHARMACIE POUR UNE VESSIE SAINE LA PUISSANCE DE LA NATURE | 4 GÉNÉRATION Z COMMENT LES YOUTUBEURS VOIENT LE MONDE | 28 MIEL D‘ABEILLE L‘OR DOUX | 31 Printemps 2024 Le agazine santé qui fait du bien
Philippe Nussbaumer Dr en pharmacie et Médicaments génériques: Jane et Rick vous expliquent comment payer 4 fois moins. Rick : nous subissons tous les augmentations des primes des caisses maladie. Ma santé étant primordiale, je ne veux pas me priver de soins. J’aimerais pouvoir dépenser intelligemment. Que penses-tu des génériques Jane ? Est-ce la bonne solution ? Jane : tu dois savoir le plus important sur les génériques, Rick : un médicament générique est conçu à partir d’une molécule originale déjà commercialisée qui n’est plus protégée par un brevet. Ce générique présente quantitativement la même substance active, les mêmes indications, le même schéma posologique. Et, bon nombre de génériques ont même une forme pharmaceutique mieux adaptée ! Rick: ok lesgénériquessontqualitatifsmaissont-ilsvraimentpluséconomiques? Jane : Oui, les génériques coûtent en moyenne 25% de moins que les originaux. Et tu économises doublement avec les génériques : ils sont moins chers et leur quote-part (tu sais la part que tu paies toi) reste de 10% alors qu’elle est de 40% pour les originaux depuis le 1er janvier 2024. Tu paies donc toi-même 4 foismoins, car le Conseil Fédéral qui reconnaît l’intérêt du générique, a décidé de faire payer aux patients une quote-part 4 fois plus élevée s’ils persistent à vouloir lemédicament original plutôt qu’un générique. Rick : Ok payer 4 foismoins c’est intéressant ; et les ECOPHARMA peuvent-elles m’aider à y voir clair dans tout ça ? Jane : Les ECOPHARMA t’offrent une bonne occasion d’économiser en te proposant de substituer tes médicaments originaux par un générique et ceci sans devoir renoncer à la qualité, à l’efficacité ou à la sécurité. Oui ! car la commission génériques ECOPHARMA forte de 20 années d’expérienceévalueet sélectionnepour toi lemeilleur génériqueen toute indépendance et les équipes ECOPHARMA sont formées comme spécialistes des génériques. Rick : cool… et moi est-ce que je peux agir pour diminuer le coût de mes traitements ? Jane : sois acteur de ta santé, n’hésites pas à demander si une version générique du médicament prescrit est disponible. Et si tu as des réticences à changer ton traitement actuel, parles-en à la pharmacie, ils répondront à tes questions et respecteront tes choix. Rick : en clair, choisir les génériques c’est gérer activement mon traitement pour devenir l’artisan dema santé physique… et économique. Merci Jane, maintenant j’ai tout compris ! Jane et Rick Chère lectrice, cher lecteur, Avez-vous déjà fait l’expérience d’une infection urinaire, de calculs vésicaux ou d’incontinence ? Notre vessie peut parfois nous donner du �l à retordre… Pour vous, nous nous sommes penchés sur la question. Dans la rubrique « Santé » de ce numéro, nous explorons le fonctionnement de la vessie, les moyens pour la toni�er ainsi q les solutions disponibles en pharmacie en cas de troubles persistants. Les hémorroïdes aussi nous mettent parfois au dé�. En page 16, vous en saurez plus sur les moyens de les préve ir et sur le roulement du traitement. La générati n Z est act ellement au centre de nombreuses discussions. Souvent critiquée pour sa prétendue paresse, son manque d’engagem nt et son inconsistanc , cette génér tio a en réalité des aspirations profondes et représente une véritable richesse pour la soci té. Découvrez-en davantag en page 28. Et comme toujours, vous trouverez dans ce numéro d’autres articles captivants abordant divers aspects de la santé, notamment le vaccin contre la FSME, la vitamine K, les bienfaits du chocolat sur le bienêtre, et l’épi-food. Nous vous souhaitons u e agréable lecture et spérons vous retrouve bientôt dans votre pharmacie. Vitalité printanière LE PROCHAIN NUMÉRO PARAÎTRA EN JUIN 2024. Editeur et annonces : Winconcept SA, Untermattweg 8, Case postale, 3001 Berne, téléphone : 058 852 82 00, contact@winconcept.ch ; Gestion du projet, coordination et création : STOPharmawerbung AG, Gallusstrasse 33a, 9501Wil ; Rédactrice en chef : STOPharmawerbung AG, 9501 Wil ; Photos : GettyImages ; Impression : Stämp�i AG, Berne ; Changement d’adresse : veuillez vous adresser à votre pharmacie Feelgood’s. D’autres thèmes ainsi que le magazine sont disponibles à l’adresse : www.feelgoods-pharmacies.ch ; Remarqueconcernant lesdivers lienset recommandations : ladisponibilitédes références auxo�resde tiersproposéesdans lemagazine comme les liens internet, les applications et livres recommandés, a été véri�ée par le comité de rédaction. Nous nous réservons le droit d’apporter toute modi�cation ultérieure en termes de contenu, de disponibilité et de tari�cation, et déclinons toute responsabilité quant à l’exactitude de ces données. Imprimé myclimate.org/01-23-948806
8 28 31 4 Santé Comment conserver une vessie saine ? 8 Bouger En équilibre 13 Astuces et conseils 15 Le saviez-vous Le chocolat : votre allié bien-être 16 Médecine en clair Hémorroïdes : en finir avec les tabous 19 Conseils de votre pharmacie L’IA atteint les pharmacies 21 Nouveautés et conseils 22 Bon & sain Epi-food : nourriture pour les gènes 25 Jeux-Concours Mots croisés 28 Changement de perspective Génération Z : engagée mais égoïste ? 31 Soins Miel : la médecine douce 35 De la suisse Paysanne de montagne de cœur et d’âme
NEWS DE VOTRE PHARMACIE AVRIL / MAI 2024 SANTÉ CONSEILS POUR GARDER UNE VESSIE SAINE • Ne pas se retenir lorsque la vessie est pleine et la vider complètement. • Boire de l’eau en quantité suffisante (au moins 1,5 litre par jour) • En allant à la selle, s’essuyer de l’avant vers l’arrière pour éviter de déposer des bactéries de l’anus à l’urètre. • Faire des exercices pour renforcer les muscles du plancher pelvien (exercices de Kegel) : Contracter les muscles du plancher pelvien en tirant le coccyx vers l’intérieur et vers le haut en direction du nombril. Maintenir pendant 3 secondes, puis relâcher lentement la tension et se détendre pendant 5 secondes. 10 répétitions, au moins 3 fois par jour. • Évitez tout ce qui exerce une pression sur le plancher pelvien. • Réduire sa consommation de caféine et d’alcool. EXERCICES DE RENFORCEMENT DU PLANCHER PELVIEN A pratiquer en cas d’incontinence à l’effort ou par impériosité : • Contracter 10 à 20 fois la région pelvienne en maintenant la contraction pendant 10 secondes. Ne pas contracter les muscles de l’abdomen, des fesses et des cuisses. • Respirer calmement. • Relâcher la contraction pendant 10 secondes puis recommencer. • À répéter 3 à 5 fois par jour. • Sous une forme rapide, on contracte et relâche les muscles du plancher pelvien, le plus vite possible.
5 Comment conserver une vessie saine ? Moins connue que le rein, la vessie est un organe en forme de sac qui se dilate et se contracte lors de la vidange. Elle a pour fonction principale de recueillir et de stocker l’urine produite par les reins. Enquête au cœur du système urinaire. UN ORGANE ÉLASTIQUE Située dans le bas-ventre, la vessie est un organe creux, un peu comme un ballon, qui stocke l’urine. La vessie permet d’assurer la continence, en retardant et en contrôlant la miction, processus d’excrétion de l’urine. C’est un organe élastique, capable d’augmenter considérablement son volume pour contenir entre 600 et 800 ml d’urine. L’urine est produite dans les reins et descend dans deux tubes appelés uretères jusqu’à l’arrière de la vessie. La vessie est contrôlée par le système nerveux autonome qui indique à tout individu que sa vessie est pleine et lui fait ressentir le besoin d’uriner. LES PRINCIPAUX DYSFONCTIONNEMENTS DE LA VESSIE • La vessie hyperactive provoque un besoin fréquent et soudain d’uriner provoquant fuites urinaires et incontinence. Cela touche le plus souvent les personnes âgées. • L’incontinence d’effort engendre des fuites urinaires involontaires qui surviennent notamment en toussant ou en riant. Elles sont souvent liées à un affaissement du plancher pelvien dû au vieillissement, à la grossesse, à l’accouchement ou à l’obésité. • La cystite se caractérise par une inflammation liée à une infection de la vessie par des bactéries. La plupart des cas sont bénins. En cas d’épisodes récurrents ou de symptômes prononcés laissant suspecter une infection rénale, il faut consulter un médecin. • Le cancer de la vessie : la plupart des cas sont dus à des substances nocives, responsables de modifications hormonales des cellules de la vessie. Le tabagisme est une cause fréquente de cancer de la vessie. Le symptôme le plus courant est la présence de sang dans l’urine. LES TRAITEMENTS MÉDICAUX • Les médicaments qui détendent la vessie peuvent être utiles pour soulager les symptômes de l’hyper- activité vésicale et réduire les épisodes d’incontinence par impériosité. • Après la ménopause, les traitements hormonaux de substitution peuvent aider les femmes à renforcer les muscles de leur périnée. LES PLANTES EFFICACES EN CAS DE PROBLÈMES DE VESSIE • La busserole, anti-inflammatoire et antibactérienne, est efficace contre Escherichia coli, une bactérie fréquemment responsable de cystite. • La canneberge : antiseptique des voies urinaires. • La prêle des champs : augmente la quantité d’urine en cas de troubles urinaires (effet diurétique) et atténue l’inconfort urinaire. • Le palmier nain : réduit les symptômes de l’hyperactivité vésicale. Utilisé notamment en cas d’envies urgentes et fréquentes d’uriner liées à des troubles de la prostate. Ces plantes sont en vente libre en pharmacie. N’hésitez pas à demander conseil à votre pharmacien. Sophie Membrez LES PRÉPARATIONS À BASE DE PLANTES VENDUES SANS ORDONNANCE sont les premiers choix.
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7 PUBLIREPORTAGE MEPHA PHARMA AG Irfen Dolo® liquid caps Pas le temps d’avoir des douleurs? Capsule molle – facile à avaler. Le principe actif d’Irfen Dolo® liquid caps est l’ibuprofène, sous forme déjà dissoute. Il a des propriétés analgésiques, fébrifuges et anti-inflammatoires. La capsule molle d’Irfen Dolo® liquid caps est transparente et a un goût neutre. Par rapport aux comprimés, les capsulesmolles peuvent sembler plus faciles à avaler, en particulier par les personnes qui souffrent de peur d’avaler. On estime en effet qu’environ un tiers des personnes ont des difficultés à avaler les médicaments. Irfen Dolo® liquid caps convient à un traitement de courte durée (maximum 3 jours) dans les cas suivants : • Douleurs au niveau des articulations et des ligaments • Maux de dos • Maux de tête • Maux de dents • Douleurs pendant la menstruation • Douleurs après blessures • Fièvre en cas d’état grippal POSOLOGIE/MODE D’EMPLOI : • Pour les adultes et enfants à partir de 12 ans. • 1 capsule molle à avaler sans croquer, avec suffisamment de liquide. • Si nécessaire, la dose peut être répétée toutes les 4 à 6 heures. • La dose quotidienne maximale est de 3 capsules molles (1200 mg d’ibuprofène) en l’espace de 24 heures. • En automédication, Irfen Dolo® liquid caps ne doit pas être utilisé pendant plus de 3 jours. Ceci est un médicament autorisé. Veuillez lire la notice d’emballage. Mepha Pharma AG 01/2024 022401 PAIN-CH-00312 01/2024 012401 PAIN-CH-00278 Les médicaments à l’arc-en-ciel par exemple lors de maux de tête Ceci est un médicament autorisé. Veuillez lire la notice d’emballage. Mepha Pharma SA Pas de temps pour la douleur? Irfen Dolo® liquid caps Capsule molle – facile à avaler
NEWS DE VOTRE PHARMACIE AVRIL / MAI 2024 BOUGER EXERCICES D’ÉQUILIBRE À DOMICILE Le risque de chute augmente particulièrement avec l’âge. Un programme d’entraînement de l’équilibre peut contribuer à prévenir ce risque, même avec des exercices simples à réaliser chez soi : 1. Tenir en équilibre sur une jambe : fléchir une jambe et rester en équilibre le plus longtemps possible sur l’autre jambe. Pour augmenter la difficulté : déplacer la jambe pliée vers l’avant puis vers l’arrière, fermer les yeux ou basculer la tête en arrière. 2. Tenir en équilibre sur une ligne : mettre un pied devant l’autre de manière que le talon du pied avant touche les orteils du pied arrière. Tenir le plus longtemps possible. Pour augmenter la difficulté : mêmes variantes que pour l’équilibre sur une jambe ou déplacer le pied avant derrière le pied d’appui. 3. Lever la jambe de côté : se tenir sur une jambe et lever l’autre jambe latéralement, le plus haut possible, en gardant le haut du corps droit. Pour augmenter la difficulté : déplacer la jambe vers l’avant, le côté et l’arrière sans la poser ou effectuer l’exercice les yeux fermés.
9 En équilibre Garder l’équilibre, percevoir en permanence ce qui se trouve en bas, en haut, devant, derrière, à gauche et à droite, semble être une évidence dans la vie quotidienne. En réalité, le sens de l’équilibre est le résultat d’une interaction complexe entre divers sens et systèmes corporels. En cas de dysfonctionnement, un entraînement ciblé peut contribuer à améliorer cette compétence. LE SENS DE L’ÉQUILIBRE Le sens de l’équilibre nous accompagne tout au long de la journée. Aucun mouvement ne se fait sans lui. Toute une série d’organes sensoriels, entre autres, y participent et interagissent : les yeux, les oreilles, la peau, les muscles, les articulations, les tendons, ainsi que le système nerveux central et le cerveau. Les mouvements s’effectuent dans les dimensions haut et bas, avant et arrière, gauche et droite. Trois systèmes corporels différents interviennent dans la coordination des mouvements. Le système optique, d’abord, qui fournit des informations sur l’environnement et la position dans l’espace par l’intermédiaire des yeux. Le système vestibulaire, ensuite, situé dans l’organe de l’équilibre proprement dit, c’est-à-dire dans l’oreille interne, qui détermine la direction de la gravité et de l’accélération. La proprioception, enfin, ou la perception de son propre corps, constituée de sensations extérieures situées à la surface du corps et de stimuli provenant de l’intérieur du corps. Les informations provenant de ces trois systèmes sont traitées dans le cerveau et transmises à d’autres organes. Sur la base de ces informations, les yeux, les muscles et les articulations stabilisent la position du corps et permettent l’orientation dans l’espace. Si les informations sont contradictoires, cela peut entraîner des vertiges, des malaises, voire des nausées. Cela se produit par exemple lors de voyages en mer, lorsque l’organe de l’équilibre signale une position inclinée, mais pas les yeux, car ils se concentrent sur un point fixe à l’intérieur du bateau. Autres facteurs susceptibles d’altérer l’équilibre : des infections ou des lésions de l’oreille interne, ou encore le vieillissement. Heureusement, un entraînement ciblé peut y remédier. S’ENTRAÎNER EN S’AMUSANT Le sens de l’équilibre peut s’entraîner avec ou sans équipement. Les dispositifs d’équilibre et de fitness de la marque SYPOBA® et l’appareil d’entraînement SensoPro sont deux systèmes particulièrement performants et développés en Suisse. Le SYPOBA®-Board se compose d’une planche en bois avec deux roulettes mobiles en dessous. Le fait de se tenir en équilibre sur la planche sollicite différents groupes musculaires. De cette manière, l’équilibre, la coordination et le renforcement musculaire peuvent être améliorés. La planche peut être utilisée dans différentes positions : debout, assis, à genoux, sur le dos, sur le ventre ou encore avec appui sur les bras. L’entraînement est construit de manière ludique. Le système convient donc aussi bien aux jeunes qu’aux moins jeunes, aux débutants qu’aux sportifs professionnels. Il propose un entraînement polyvalent et complexe du corps, tout en préservant les articulations. SensoPro est un appareil d’entraînement à l’endurance, au renforcement musculaire et à la mobilité qui développe le sens de l’équilibre et la réactivité du corps. Les deux bandes d’appui élastiques demandent une stabilisation constante. Deux barres de maintien à gauche et à droite assurent la sécurité à tout moment. Si nécessaire, une sangle de sécurité peut offrir un soutien supplémentaire. Une séance d’entraînement dure environ dix minutes, mais des séances plus courtes ou plus longues sont également possibles. Les exercices sont guidés par des vidéos sur un grand écran. Le programme peut être choisi à la demande, en fonction de l’entraînement souhaité. SensoPro convient également à tous les âges et à toutes les conditions physiques. Entraîner son sens de l’équilibre aide chaque jour à rester en bonne santé et à éviter les accidents, à prévenir les chutes, à améliorer samobilité et, surtout, à apprécier le plaisir de bouger. Kurt Meyer Le sens de l’équilibre décline avec l’âge.
L’hypertension artérielle est fréquente Les conséquences de l‘hypertension peuvent être fatales. Les plus connues sont la crise cardiaque et l’AVC, mais il existe également de nombreuses autres séquelles. Avec l‘âge, la tension artérielle doit être contrôlée régulièrement à domicile. Pour cela, il est important d’utiliser un appareil validé cliniquement et un brassard aux bonnes dimensions. La position du brassard pendant la mesure est cruciale: une étude a démontré qu’une personne sur trois ne place pas le brassard correctement, ce qui entraîne des valeurs inexactes. Le tensiomètre OMRON M7 Intelli IT possède un brassard intelligent qui exclut largement les erreurs de mesure. De plus, l‘appareil dispose d‘une fonction qui permet de détecter de manière fiable une fibrillation auriculaire lors de la mesure. La fibrillation auriculaire est la forme la plus courante d‘arythmie cardiaque, qui peut avoir de graves conséquences si elle n‘est pas traitée. Un médecin peut confirmer la fibrillation auriculaire détectée par ce tensiomètre et prendre des mesures. Elle peut passer longtemps inaperçue mais n’en demeure pas moins très dangereuse. Il s’agit de l‘hypertension. Selon la Fondation Suisse de Cardiologie, un adulte sur quatre en souffre, soit environ 1.8 million de personnes en Suisse. OMRON M7 Intelli IT OMRON M3 Comfort OMRON EVOLV Advance AG, 8820 Wädenswil OMRON RS4 Tous les tensiomètres OMRON sont validés cliniquement 5 ans de garantie et un contrôle gratuit pendant la période de garantie. No.1 brand in Europe including Switzerland • Affichage de l’hypertension pour une interprétation aisée des résultats • Détection d’un pouls irrégulier et une possible fibrillation auriculaire • Le brassard préformé Intelli Wrap 360° • Application OMRON Connect pour consulter et traiter vos données personnelles sur smartphone • Affichage de l‘hypertension par LED pour une interprétation aisée des résultats • Détection d’un pouls irrégulier • Le brassard préformé Intelli Wrap 360° • Conception tout-en-un. Aucun tube ou brassard externe. • Détection d’un pouls irrégulier • Le brassard préformé Intelli Wrap 360° • Application OMRON Connect pour consulter et traiter vos données personnelles sur smartphone • Classification graphique de la tension artérielle • Détection d’un pouls irrégulier • Reconnaissance des mouvements du corps pendant la mesure 1 personne sur 3 ne la mesure pas correctement.
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13 ASTUCES ET CONSEILS NEWS DE VOTRE PHARMACIE AVRIL / MAI 2024 Pour consulter des informations actuelles sur la santé : www.feelgoods-pharmacies.ch Vous souhaitez obtenir plus d’informations ou des astuces de saison ? Votre pharmacienne ou pharmacien se fera un plaisir de vous conseiller. Le vaccin contre la FSME protège ! Les tiques peuvent transmettre différentes maladies : les principales sont la borréliose (maladie de Lyme), due à une bactérie, et la méningo-encéphalite vernoestivale (FSME), une infection des méninges virale. Diagnostiquée à temps, la maladie de Lyme peut être traitée par des antibiotiques. A l’inverse, il n’existe pas de traitement spécifique contre la FSME, pour cela un vaccin efficace. Pour les personnes non vaccinées, trois injections sont nécessaires, avec un premier intervalle de deux à quatre semaines et un second de cinq à douze mois. Par la suite, un rappel tous les dix ans suffit. Lors d’une morsure de tique, la transmission du virus FSME est immédiate, c’est pourquoi il est particulièrement important de se protéger contre cette maladie. Les bactéries de la maladie de Lyme, quant à elles, se transmettent beaucoup plus lentement (en douze à vingt-quatre heures) ; l’élimination des tiques dans ce laps de temps permet donc généralement d’éviter la maladie de Lyme. Dans la plupart des cantons, la vaccination contre la FSME peut être effectuée en pharmacie sans longs délais d’attente. La vitamine K liposoluble La vitamine K joue un rôle important dans la coagulation du sang, la santé des os et la croissance cellulaire. Elle aide à réguler le métabolisme du calcium en transportant le calcium du sang vers les os et les dents. La densité osseuse se trouve ainsi renforcée et les vaisseaux sanguins sont maintenus propres, car elle empêche les dépôts de calcaire. La vitamine K est présente dans les aliments végétaux tels que les légumes verts à feuilles ou les choux, ainsi que dans les aliments fermentés. La vitamine K est une vitamine liposoluble, ce qui signifie qu’elle n’est pas automatiquement éliminée de l’organisme, mais qu’elle est stockée dans les tissus adipeux (attention au surdosage). Une carence en vitamine K se manifeste par des saignements de nez fréquents, des bleus à répétition et des saignements de gencives, mais aussi par des troubles de la concentration, de la fatigue ou des douleurs musculaires. Redécouvrir les produits d’entretien de grand-mère L’acide citrique n’est pas seulement un régulateur d’acidité utilisé dans l’industrie alimentaire, il est également apprécié comme produit ménager et de détartrage polyvalent. Il détartre les machines à café, les bouilloires ou les robinets, élimine les taches sur le linge blanc, neutralise les odeurs désagréables et peut être ajouté au lave-vaisselle. L’acide citrique est 100 % naturel et particulièrement apprécié pour son respect de l’environnement. Il est néanmoins important de vérifier au préalable sa compatibilité avec les matériaux et de rincer suffisamment après utilisation. En raison de son pH acide, il ne doit pas être ingéré à l’état pur ni entrer en contact avec les yeux.
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NEWS DE VOTRE PHARMACIE AVRIL / MAI 2024 15 LE SAVIEZ-VOUS Votre avis compte ! contact@feelgoods-pharmacies.ch Winconcept SA, Feelgood’s – L’avis du lecteur, Untermattweg 8, Case postale, 3001 Berne Avez-vous des suggestions pour le magazine ? Ecrivez-nous : Le chocolat peut agir positivement sur le bien-être en libérant des hormones du bonheur dans le cerveau telles que les endorphines et la sérotonine, ce qui améliore l’humeur. A cet égard, une teneur élevée en cacao est essentielle. Le chocolat : votre allié bien-être LE CHOCOLAT, UN PRODUIT POLYVALENT Le chocolat contient des composants qui exercent un effet positif sur le cerveau. La théobromine offre un effet légèrement stimulant et énergisant, à l’instar de la caféine. Lemagnésiumstabilise l’humeur et joue un rôle important dans le fonctionnement du système nerveux et la relaxation musculaire. Le cacao contient également des flavanols (substances végétales secondaires de la fève de cacao) qui améliorent la circulation sanguine et le flux sanguin vers le cerveau, et de petites quantités de tryptophane (acide aminé) assurent la production de sérotonine dans le cerveau. LES BIENFAITS DU CHOCOLAT NOIR La teneur en cacao dans le chocolat influence grandement l’humeur. A cet égard, le chocolat noir, riche en cacao, est connu pour améliorer l’humeur, tandis que le chocolat au lait et le chocolat blanc contiennent plus de sucre que de cacao. POURQUOI LE CHOCOLAT REND-IL HEUREUX ? Le chocolat procure un sentiment de bonheur. A quoi cela est-il dû ? Le processus est complexe. Lorsque l’on mange du chocolat, le cerveau libère davantage de neurotransmetteurs tels que la sérotonine, l’hormone dite du bonheur, qui joue un rôle essentiel dans la régulation de l’humeur. La sécrétion d’endorphines crée également un sentiment de détente et de bonheur. Autre neurotransmetteur libéré : la dopamine, associée aux émotions positives. Myriel Nyffeler Le goût et la texture du chocolat activent le centre de récompense du cerveau. Il en résulte du plaisir et de la satisfaction, ce qui peut améliorer l’humeur.
NEWS DE VOTRE PHARMACIE AVRIL / MAI 2024 MÉDECINE EN CLAIR Hémorroïdes : en finir avec les tabous Tout le monde en a, mais personne n’en parle : les hémorroïdes. De nombreux patients ne consultent que tardivement, à un stade très avancé. Le point sur un sujet tabou qui suscite souvent de la honte. NOS HÉMORROÏDES Chaque individu possède des coussins vasculaires en forme d’anneaux appelés hémorroïdes. Ces vaisseaux sanguins forment une partie de l’intestin et, avec le muscle sphincter, contrôlent la fermeture de l’anus. Les corps caverneux, bien irrigués, sont constitués de trois coussins de vaisseaux sanguins. Ce n’est que lorsque ces vaisseaux réduisent de volume que les selles peuvent être évacuées. BRÛLURES ET DÉMANGEAISONS La situation devient problématique lorsque ces vaisseaux sanguins se dilatent et qu’ils ne dégonflent plus. Souvent discrètes dans un premier temps, les hémorroïdes peuvent saigner, démanger ou encore sortir de l’anus sous forme de nodules visibles à mesure que la maladie hémorroïdaire évolue. Ces signes s’accompagnent souvent d’une désagréable sensation de pesanteur dans la région anale et de douleurs, de suintements et de brûlures au niveau de l’anus. On peut également noter un écoulement de sang de couleur rouge vif dans les selles ou sur le papier toilette. Les hémorroïdes ne sont pas dangereuses et ne menacent pas le pronostic vital. Elles peuvent néanmoins occasionner de vives douleurs et requièrent un examen médical. N’ayez pas honte, CONSULTEZ SANS DÉLAI ! LE BON TRAITEMENT Les hémorroïdes sont classées selon quatre degrés de gravité. Si au stade précoce (1er et 2e degré, voir encadré), un changement d’alimentation et l’utilisation concomitante de pommades et de suppositoires décongestionnants, anti-inflammatoires et analgésiques, et l’utilisation de lingettes humides en vente en pharmacie permettent d’enrayer la maladie, à un stade plus avancé (3e et 4e degré, voir encadré), des médicaments et d’autres interventions médicales s’avèrent nécessaires. La chirurgie, qui consiste à retirer les hémorroïdes qui dépassent de l’anus à l’aide d’un scalpel, est la dernière option thérapeutique envisagée. Bien souvent, les personnes concernées ne consultent unmédecin que lorsque la douleur prédomine la honte. Or, dans la plupart des cas, la maladie hémorroïdaire se trouve déjà à un stade avancé. Il est pourtant recommandé de consulter unmédecin dès l’apparition des premiers symptômes. En effet, la mise en place précoce de mesures simples peut permettre la disparition des symptômes et empêcher le gonflement des hémorroïdes. En revanche, l’instauration tardive d’un traitement entraîne une aggravation des symptômes et à terme, le vaisseau sanguin dilaté ne se résorbe plus de lui-même. LE MAL POPULAIRE DES PAYS INDUSTRIALISÉS L’obésité, le manque d’exercice, la constipation chronique, les diarrhées fréquentes ainsi qu’une éventuelle faiblesse congénitale du tissu conjonctif favorisent les maladies hémorroïdaires. Il s’agit de l’une des maladies les plus courantes de nos jours, bien qu’il soit difficile d’en évaluer l’incidence exacte en raison du tabou qui l’entoure. Des étudesmontrent que les hommes et les femmes sont quasiment confrontés à la maladie hémorroïdaire à parts égales et que celle-ci apparaît généralement entre 45 et 65 ans. Myriel Nyffeler
17 1er degré : les hémorroïdes augmentent de volume, mais elles ne sont pas visibles de l’extérieur. 2e degré : les hémorroïdes ont augmenté de volume et sont visibles pendant la défécation ou lors d’un effort, mais elles se retirent d’elles-mêmes. 4e degré : les hémorroïdes sont grosses, continuellement visibles de l’extérieur et ne peuvent plus rentrer dans le rectum. 3e degré : les hémorroïdes sont si grosses qu’elles sortent de l’anus lors de la défécation ou d’un effort physique, mais elles peuvent être replacées vers l’intérieur. 2 4 1 3 LES HÉMORROÏDES CLASSÉES SELON QUATRE DEGRÉS DE GRAVITÉ UN RECTUM EN BONNE SANTÉ Une alimentation riche en fibres constitue la base de la prévention des troubles du rectum. Boire en quantité suffisante (environ deux litres par jour) et adopter un mode de vie actif privilégiant la natation, le vélo, la marche ou tout simplement des promenades ont un impact positif sur la digestion et peuvent prévenir les crises hémorroïdaires. Dès l’apparition des premiers signes (démangeaisons, brûlures ou pesanteur), il est important de consulter votre pharmacien ou votre médecin, car il est possible de guérir totalement d’une affection anale.
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19 CONSEILS DE VOTRE PHARMACIE NEWS DE VOTRE PHARMACIE AVRIL / MAI 2024 * L’intelligence artificielle LES AVANCÉES DE L’INTELLIGENCE ARTIFICIELLE Depuis son introduction en 2023, le modèle d’intelligence artificielle ChatGPT a suscité un intérêt important dès son lancement. Disponible pour le grand public, il suffit de quelques clics pour entamer une conversation. Cet outil a notamment le potentiel de changer la donne en matière de diagnostic médical. Il s’agit d’une belle avancée technologique. Son intégration dans le secteur de la santé est très prometteuse pour améliorer l’analyse des données des patients, réduire les coûts des soins de santé et accroître les connaissances médicales. Cependant, comme pour toute nouvelle technologie, il existe des défis importants qui doivent être relevés pour garantir une utilisation sûre et éthique. Il faut effectivement rester prudent quant à sa pratique dans le domaine de la santé. Les informations générées, par ce modèle pré-entraîné sur des masses de données, ne sont pas toujours fiables ni vraiment transparentes quant à leur source. De plus, l’algorithme manque d’informations cruciales sur le patient, telles son âge ou ses antécédents familiaux, pour contextualiser un diagnostic, au risque de prodiguer des conseils inadéquats, potentiellement dangereux. LE RÔLE DES PHARMACIES Quelle place les pharmacies peuvent-elle jouer auprès du patient à l’ère de ChatGPT ? Outre la délivrance de médicaments sur ordonnance, le/la pharmacien.ne est apte à prendre en charge les affections bénignes ou les maladies courantes. Il/elle encadre le patient dans ses demandes d’automédication, et peut juger de la nécessité d’une consultation médicale. Depuis quelques temps, il est également habilité à délivrer certains médicaments sur ordonnance, au cours de Nul n’a pu échapper au lancement de ChatGPT dans le courant de l’année 2023. De très nombreux secteurs ont dû s’adapter. Qu’en est-il de la santé et des conseils prodigués au patient ? Menace-t-il le rôle des équipes en pharmacie en se substituant à leur expertise en matière de santé ? L’IA* – atteint les pharmacies consultations pharmaceutiques strictement encadrées. La pharmacie est également active dans le domaine de la santé publique en participant à des campagnes de prévention (diabète, maladies cardio- vasculaires, tabagisme, nutrition). La pharmacie est un espace d’écoute et de soutien dans la vie de tous les jours. L’échange avec un personnel de santé qualifié plutôt qu’avec une intelligence artificielle a toute son importance, permettant l’écoute, la compréhension de situations complexes ou de souffrances ressenties parfois par les patients. L’intelligence artificielle offre des avancées spectaculaires qui enrichiront toujours plus les connaissances du patient sur la santé. Ne renoncez pas pour autant aux avantages et à la qualité de service de votre pharmacie. Le sourire, l’écoute et la bienveillance ne sont (heureusement) pas encore accessibles à ces nouvelles technologies. Sophie Membrez
Le duo contre le rhume des foins: Telfastin® + Telfastin Allerspray® Telfastin®: Telfastin® est un médicament autorisé. Lisez la notice d'emballage. Opella Healthcare Switzerland AG, Risch DEMANDEZLES Agit dans l’heure Agit pendant 24 heure Ne fatigue pas MAT-CH-2400037 Dispositif médical *Nicholas Hal l , global OTC database DB6, sales in €mn, MAT Q4 2019 • 60 ANS • D' EXPÉRI ENCE • NO. 1 DES SOINS INTIMES • EN SUISSE KNOWS WOMEN, INTIMATELY. Les produits d‘hygiène intime Lactacyd à l‘acide L-lactique naturel ASSURENT, TOUT AU LONG DE LA JOURNÉE, UNE SENSATION DE FRAÎCHEUR ET DE SOIN pg-ld-anzeige-200x140mm-de-fr-it_V03.indd 2 18.11.21 17:33
21 NOUVEAUTÉS ET CONSEILS NEWS DE VOTRE PHARMACIE AVRIL / MAI 2024 Agit contre les douleurs aiguës Flector® Dolo Forte Liquid Caps La petite capsule molle contre maux de tête, mal de dents, douleurs menstruelles, fièvre, douleurs musculaires et rhumatismales. • Capsules molles de diclofénac contre l’inflammation, les douleurs et la fièvre. • Agréable à avaler grâce à la petite taille de la capsule. • Fabriqué avec la technologie PearlTec® brevetée par IBSA. • Sans ordonnance en pharmacie et en droguerie. Maux de tête, mal de dents, douleurs menstruelles, fièvre, douleurs musculaires et rhumatismales. Ceci est un médicament autorisé. Lisez la notice d’emballage. IBSA Institut Biochimique SA Aide la peau de l’intérieur Calcium Sandoz® Sun & Day Bêta-carotène, vitamines C et E agissent comme des capteurs de radicaux libres et contribuent à protéger les cellules contre le stress oxydatif. C’est indiqué pour la pratique du sport, le travail et les loisirs en plein air, ainsi qu’en cas d’exposition prolongée aux UV. Un comprimé effervescent par jour avec goût orange-citron. Il s’agit d’un complément alimentaire ne remplace pas une alimentation variée et equilibrée, ni un mode de vie sain. Sandoz Pharmaceuticals SA Soutenez votre vue Vitalux™ Plus® Le complément alimentaire quotidien contenant des vitamines et des minéraux pour la santé des yeux. Contient du zinc, qui contribue au maintien d’une vision normale et d’une fonction cognitive normale. Dose quotidienne recommandée : une capsule par jour, à prendre avec de l’eau. Ceci est un médicament autorisé. Lisez la notice d’emballage. Alcon Switzerland SA Les Arkogummies sont des compléments alimentaires dont la galénique ressemble à celle d’un bonbon, mais qui contiennent des substances actives favorisant la santé et la beauté. Arkogummies Les Phytogummies Arkopharma, développés avec des experts, sont conformes à nos engagements de naturalité, sécurité et de qualité pharmaceutique : • Efficacité : La bonne plante avec le bon dosage, pour une action ciblée. • Sécurité : 100 % d’origine végétale, Formule 100 % sûre & saine, Pour toute la famille • Santé : sans sucre ni substances controversées • Plaisir : Goût gourmand et délicieux aux Arômes naturels Arkopharma SA
NEWS DE VOTRE PHARMACIE AVRIL / MAI 2024 BON & SAIN
23 à des intolérances, des troubles du métabolisme et des irritations cutanées. La farine de blé est avantageusement remplacée par de la farine d’épeautre, du sarrasin ou du quinoa. Le sucre blanc est troqué contre du sucre de fleur de coco, du miel ou du sirop d’érable. Le lait de vache cède sa place à des options plus digestes : soja, noisettes, riz ou amandes. Enfin, une écoute attentive de ses propres besoins est indispensable, notamment en évitant de manger au-delà de sa faim et en s’accordant des moments de détente réguliers et actifs. Christina Bösiger Epi-food : nourriture pour les gènes L’épigénétique alimentaire est un concept novateur qui cherche à moduler l’expression de nos gènes par des choix alimentaires et un mode de vie sains. Qu’est-ce que cela signifie concrètement et comment en bénéficier ? LE BON MODE DE VIE POUR UNE LONGUE VIE Atteindre un âge avancé est souvent salué comme un exploit, attribué à de « bons gènes ». Pourtant, les scientifiques affirment que l’influence du patrimoine génétique sur l’espérance de vie est moins déterminante qu’on ne le pense. Selon la médecine moderne, notre vieillissement est inscrit dans nos gènes à hauteur de 30 à 40 %, laissant la part du lion (60 à 70 %) à notre mode de vie. Il peut donc être judicieux de remettre en question nos habitudes personnelles pour éviter autant que possible ce qui pourrait nous nuire. QU’EST-CE QUE L’ÉPIGÉNÉTIQUE ? D’après les chercheurs, si les caractéristiques génétiques reçues à la naissance ne sont pas modifiables, leur expression peut être modulée, notamment à travers notre alimentation. Cette régulation des gènes est appelée l’épigénétique. Des recherches sont menées dans le monde entier pour déterminer, entre autres, quels nutriments peuvent protéger nos gènes afin de prévenir les maladies cardiovasculaires, les inflammations et de réguler les niveaux de lipides et la glycémie. De nombreux fruits et légumes font partie de ce que l’on appelle les épi-aliments, c’est-à-dire des aliments capables de moduler positivement l’expression des gènes. Plus ils sont colorés et vifs, plus ils regorgent de nutriments essentiels. Les acides oméga-3 et les graisses mono-insaturées s’avèrent être également de précieux alliés. Pour faire simple : lameilleure alimentation pour les gènes est à base de légumes, par exemple des crucifères tels que le brocoli, les choux de Bruxelles et le chou rouge, de fruits, des baies comme lesmyrtilles, lesmûres, et les framboises, mais aussi de légumineuses, de fruits à coque et d’acides gras oméga-3 provenant du poisson. Ajoutez à cela du thé vert, du curcuma ou du tofu. DIRE ADIEU À CERTAINS ALIMENTS La base de l’alimentation épigénétique consiste à dire adieu aux trois groupes d’aliments que sont la farine de blé, le sucre et le lait de vache, car ils sont associés SALADE COLORÉE (pour 2 portions) • ½ patate douce • ½ avocat • 100 g de champignons de Paris • 60 g de quinoa • 50 g de chou vert • Selon les goûts : graines de grenade, graines de courge, herbes aromatiques, sel, poivre, huile d’olive • Sauce : 1 cs de tahin, ½ cc de moutarde, ½ cc de miel, 6 cs d’eau, sel et poivre Cuisinez le quinoa en suivant les instructions figurant sur l’emballage. Préchauffez le four à 160 °C en mode chaleur tournante. Nettoyez les champignons et émincez-les, épluchez la patate douce et détaillez-la en dés. Faites mariner cette préparation avec de l’huile d’olive, du sel et du poivre puis faites cuire au four pendant environ 20 minutes. Pendant ce temps, lavez le chou vert, retirez le noyau de l’avocat, puis détaillez le tout en quartiers. Dans un bol, mélangez les ingrédients pour la sauce et incorporez délicatement au quinoa cuit, les légumes, les champignons et l’avocat. Assaisonnez selon vos goûts et agrémentez à volonté. Exit le blé, le sucre et le lait de vache !
Ce sont des médicaments autorisés. Lisez les notices d‘emballage. T&S Eye Care Management AG En cas de réactions allergiques desmuqueuses oculaires et des paupières avec des symptômes tels que démangeaisons, brûlures, rougeurs et gonflements Ne laissez plus jamais les pollens vous gâcher la journée w Ce sont des médicaments autorisés. Demandez conseil à votre spécialiste et lisez la notice d’emballage. Reckitt Benckiser (Switzerland) AG, CH-8304 Wallisellen BRULÛRES D'ESTOMAC? REMONTÉES ACIDES? Avec un principe actif végétal issu d'extrait d’algues Convient aussi pendant la grossesse Protège l'œsophage
NEWS DE VOTRE PHARMACIE AVRIL / MAI 2024 25 JEUX-CONCOURS PARTICIPEZ ET GAGNEZ Nom, prénom : Adresse : NPA, localité : Téléphone : E-mail : Ma pharmacie Feelgood’s (nom, lieu) : Pour jouer : rapportez le talon ci-dessous dûment complété dans votre pharmacie Feelgood’s ou participez en ligne sous https://feelgoods-pharmacies.ch/sante/concours/ avant le 31 mai 2024. Le tirage au sort aura lieu au plus tard fin juin 2024 ; les gagnant(e)s seront prévenu(e)s par la pharmacie. Conditions de participation Par votre participation au concours, vous acceptez les conditions suivantes : sont autorisées à participer toutes les personnes majeures résidant en Suisse. Sont exclus tous les collaborateurs de Winconcept SA et des pharmacies Feelgood’s, leurs familles ainsi que toutes les personnes vivant sous le même toit. La participation n’est pas liée à l’achat d’un produit ou service. Les participants confirment qu’il s’agit bien de leurs coordonnées personnelles. Les données personnelles recueillies dans le cadre du concours seront traitées de manière confidentielle et ne seront pas transmises à des tiers. Elles pourront cependant être utilisées par Winconcept SA / pharmacies Feelgood’s à des fins de promotion et de marketing. Les gagnants seront avisés personnellement. Aucune correspondance au sujet du concours ne sera échangée. Tout recours juridique est exclu. Le délai de participation est fixé au 31 mai 2024 à minuit. L‘information des gagnants et la remise des prix se feront par l‘intermédiaire de la pharmacie concernée. Solution de la dernière édition : 7 8 7 8 Remportez 1 paire de bas de compression MICROFIBER SHADES by SIGVARIS d’une valeur de CHF 50.40 parmi les 5 paires mises en jeu D’élégants coloris pour plus de bienêtre : la ligne de chaussettes aux motifs et couleurs tendance sont idéales au travail et pour les loisirs. La microfibre souple est agréable sur la peau et évacue l’humidité. Chaque jour des jambes légères grâce à une compression efficace. 3 4 5 2 6 1 7
RHUME DES FOINS? La force des jeunes bourgeons de plantes peut être une aide. Ceci est un médicament autorisé. Lisez la notice d’emballage. Spagyros SA FABRIQUÉ À LA MAIN LA PUISSANCE DES BOURGEONS SUISSES S A N S SUCRE AC T I VEZ VOT RE BEAUT É Capteur 3 en 1 + : Dispositif médical - Classe IIa CE1370. Gummies Anti-Fringales: Un complément alimentaire ne remplace pas une alimentation variée et équilibrée et un mode de vie sain. VERFORA SA. N O U V E A U Envie de MINCEUR avant l’été ? + ARÔME MÛRE-CASSIS
27 PUBLIREPORTAGE EBI-PHARM AG NOUVEAU Ceres soin spécial avec extraits de plantes fraîches Les extraits de plantes fraîches fabriqués selon le procédé Ceres sont d’une qualité unique, perceptible au niveau sensoriel. Ils réunissent la structure naturelle des substances, l’information et la force vitale des plantes, offrant ainsi de nouvelles possibilités d’utilisation. LE SPECTRE D’ACTION COMPLET DE LA NATURE POUR LA PEAU Cette ligne de soins spéciale développée par Ceres apporte à la peau toute la puissance des plantes. Pour les peaux sèches à très sèches. Convient aux soins naturels de jour et de nuit. Tous les produits contiennent 10 % d’extrait de plantes fraîches. Le lancement de cette nouvelle ligne comprend trois crèmes différentes: CERES CENTAURIUM, SOIN SPÉCIAL Cette crème de soins apporte à la peau le spectre d’action complet de la petite centaurée (Centaurium erythraea). Elle stimule le métabolisme cutané et possède des propriétés apai-santes, antioxydantes tout en protégeant la peau des influences extérieures. www.ceres-spezialpflege.com CERES SOIN SPECIAL AVEC EXTRAITS DE PLANTES FRAÎCHES NOUVEAU De plus, elle soutient la régénération naturelle de la barrière cutanée. CERES CALENDULA, SOIN SPÉCIAL La crème de soins à base de souci (Calendula officinalis) convient parfaitement pour le soin naturel des plaies. Elle a des propriétés apaisantes pour la peau stressée et rougie, et la protège également des influences extérieures. CERES VIOLA, SOIN SPÉCIAL La crème de soins à partir de pensée sauvage (Viola tricolor) se prête très bien pour traiter naturellement la peau impure et irritée. Elle apaise la peau stressée et favorise le métabolisme cutané. www.ceres-spezialpflege.com
NEWS DE VOTRE PHARMACIE AVRIL / MAI 2024 CHANGEMENT DE PERSPECTIVE LA GÉNÉRATION Z EN UN CLIN D’ŒIL Valeurs : réalisation de soi, désir de s’épanouir librement Contexte sociétal : peur de perdre sa prospérité, crise permanente, terreur Caractéristiques : engagement social, durabilité, difficultés de communication, en quête de reconnaissance Moyens de communication : médias sociaux, SMS Rapport au travail : séparation entre vie professionnelle et vie personnelle
29 Génération Z : engagée mais égoïste ? Constamment en ligne, socialement engagée, mais en crise permanente : la génération Z est observée et évaluée. Si une classification ne fonctionne souvent pas avec précision, elle en dit long sur les styles de vie d’une génération. Le point sur le fonctionnement de la génération Z. QUI EST LA GÉNÉRATION Z ? De tout temps, la société a été divisée en générations, chacune ayant différentes caractéristiques. Sans objectif et paresseuse ou motivée et travailleuse, chacune possède sa propre empreinte. La généra- tion Z concerne tous les individus nés entre 1995/97 et 2010/12. Elle est considérée comme contradictoire et oscille souvent entre deux extrêmes : l’engagement social et l’égoïsme. D’un côté, elle est plus vulnérable, plus en recherche d’harmonie et de sécurité que les générations précédentes. D’autre part, elle est exigeante, soucieuse de la performance et elle a conscience de ses responsabilités. Cette forte orientation vers l’extérieur se reflète dans l’évitement des conflits, qui sert souvent à protéger sa propre image. Les personnes de la génération Z sont également un peu moins contraignantes que leurs prédécesseurs : elles ont dumal à prendre des décisions et pèsent bien le pour et le contre pour savoir si, après une prise de décision, un meilleur scénario pourrait se produire. LES VALEURS DE LA GÉNÉRATION Z L’environnement, le climat et la durabilité sont au cœur des préoccupations des jeunes femmes et des jeunes hommes. Les aliments biologiques, les voitures électriques et les grèves en faveur de la protection du climat font partie intégrante de leur quotidien et jouent un rôle prépondérant dans l’organisation de leur vie. S’ils trouvent une certaine sécurité dans le monde analogique, ils n’en oublient pas pour autant leurs parents et leurs amis. La relation avec les parents est souvent marquée par une confiance mutuelle. Ils aspirent à la justice dans le monde et souhaitent l’égalité et la diversité dans toutes les situations de vie. Il en va demême au travail. ILS VEULENT TRAVAILLER AUTREMENT La génération Z ne se contente plus d’un équilibre entre vie professionnelle et vie privée ; elle distingue les deux sphères et se concentre sur ses objectifs personnels ainsi que sur son épanouissement personnel. Elle a adopté le slogan «Work-Life-Separation» (en français « séparation entre travail et vie privée », et y aspire. Dans ce contexte, les emplois à temps partiel, les modèles de travail flexibles et les formations continues connaissent un succès grandissant et permettent de diversifier le quotidien. En 1995, les hommes travaillaient en moyenne à 90 % en Suisse, contre 83 % aujourd’hui. La génération Z, qui représente 13,4 % de la population, constitue la troisième plus grande part de main-d’œuvre sur le marché du travail suisse. La génération X (née entre 1965 et 1979) vient en deuxième position avec 35,7 % et la génération Y (née entre 1980 et 1994/99) représente la plus grande part de la population active avec 35,8 %. Bien que la génération Z ait ses propres idées sur le travail, ces personnes peuvent être un grand atout pour les entreprises, car leur affinité pour le numérique, leur créativité et, demanièregénérale, leurs connaissances et compétences en matière de numérisation auront une influence positive sur les processus de travail. LES PREMIERS « NATIFS DU NUMÉRIQUE » La génération Z pourrait difficilement être représentée de manière plus imagée : ses membres sont les premiers « natifs du numérique ». Cela signifie qu’ils ont grandi avec Internet et les technologies numériques. L’expérience la plus marquante de leur vie est la numérisation de leur quotidien. De ce fait, la génération du numérique est également habituée à être constamment connectée et à faire face à un rythme soutenu. Le flux quotidien d’informations numériques ne les dérange pas, bien au contraire : la généra- tion Z se fie aux avis en ligne sur les restaurants, les employeurs, les voyages ou les achats en ligne et n’a aucune difficulté à s’adapter constamment aux nouvelles technologies ou aux nouveaux outils. Elle utilise Internet et lesmédias sociaux non seulement pour se divertir, mais aussi comme plateforme d’apprentissage, source d’information et moyen de communication. Autrement dit, cette génération peut encore apporter de nombreux changements à la société. Jana Berisha
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